Ginecologia ed Ostetricia

Ginecologia

Prevenzione

La prevenzione della donna come primo passo per ridurre il rischio di malattie ha inizio con una visita ginecologica. Insieme a un corretto stile di vita quotidiano che può comprendere alimentazione sana, attività fisica e riduzione dello stress, la prevenzione ginecologica rimane lo strumento più importante a tutela della salute di ogni donna. È quindi molto importante che ognuno di noi provveda, tramite esami semplici e poco invasivi, a ridurre la possibilità che una determinata malattia si verifichi o, qualora si verificasse, ad agire prima possibile per la risoluzione della stessa. Il semplice controllo ginecologo annuale con ecografia e pap test è il primo passo della prevenzione ginecologica e della fertilità della donna.

Infanzia -Adolescenza

L’infanzia è il periodo della vita che va dalla nascita alla pre-adolescenza. Un periodo in cui le bambine scoprono il corpo come proprio e diverso da quello dei bambini coetanei e iniziano a ispezionarlo ed esplorarlo.

L’Adolescenza È il periodo della vita delle ragazze il cui inizio coincide con la comparsa dei primissimi segni di maturazione puberale e termina, convenzionalmente, intorno ai 19 anni. Si tratta di un’epoca importante per le ragazze non più bambine ma non ancora adulte, il loro corpo cambia e con lui anche i loro atteggiamenti: tendono ad allontanarsi dal nucleo familiare per trascorrere la maggior parte del tempo fuori casa e con gli amici. È un’età le cui scelte possono condizionare la loro vita futura in maniera significativa. Per questo motivo il ginecologo può essere la persona, esterna alla famiglia, che instaura un legame con le giovani ragazze e le affianca in questo periodo difficile e faticoso.

Nella vita di un’adolescente la contraccezione detiene un ruolo importante.
È fondamentale educare ed educarsi a una sessualità serena ed una maternità consapevole. I metodi contraccettivi, pur non proteggendo dalle malattie sessualmente trasmesse (a eccezione del condom), possono evitare alla donna di trovarsi davanti a scelte difficili che lasciano il segno.

Età Fertile

L’età fertile corrisponde al periodo della vita in cui la donna è in grado di procreare. Comprende gli anni dalla prima mestruazione fino alla menopausa e quindi in Italia circa dai 12 ai 50 anni. Ricordiamo però che è molto difficile anche se non impossibile, l’instaurarsi di una gravidanza nei periodi estremi dell’età fertile.

Menopausa

La menopausa corrisponde ad un fenomeno totalmente normale e naturale in cui vi è la cessazione definitiva dei cicli mestruali della donna, dovuta all‘esaurimento dell’attività ovarica. Corrisponde al termine dell’età fertile. Si definisce con certezza solo dopo un’assenza dei cicli per 12 mesi. Età dorata della vita per riscoprirsi donne anche dopo i 50 anni. Un capitolo dedicato a tutte le pazienti che desiderano vivere al meglio questi anni di maturità, riscoprendosi ed accettando i cambiamenti del proprio corpo se pur nel benessere ginecologico. Consigli importanti per non sottovalutare queste decadi cruciali di rischio e quindi di prevenzione oncologica.

Visita ginecologica:

comprende anamnesi e visita interna bimanuale della paziente. Permette di prevenire molti disturbi legati alla sfera ginecologica. Tramite la visita è possibile visualizzare la conformazione dei genitali interni ed esterni e loro eventuali anomalie morfologiche o funzionali. È possibile completare la visita con i seguenti esami diagnostici:

• Ecografia pelvica transvaginale:

è un esame semplice, usato per diagnosi e prevenzione, non doloroso e poco invasivo che permette, tramite una sonda ecografica che viene posta in vagina di pazienti che abbiano già avuto il primo rapporto sessuale, di visualizzare gli organi pelvici interni e quindi vescica, utero e ovaie, individuando eventuali anomalie o patologie. Il risultato viene consegnato alla paziente contestualmente alla visita. È consigliabile alle donne di tutte le età compresa la menopausa.

Pap test

il principale test di screening per il tumore della cervice uterina. Si effettua, con minimo fastidio durante la visita, prelevando cellule della cervice uterina esterna e interna, andandole poi a fissare su un vetrino. Serve per indagare eventuali alterazioni delle cellule del collo uterino. Il risultato viene consegnato alla paziente dopo circa 2 settimane.

HPV test:

Si effettua a completamento diagnostico dopo un pap test alterato o come test di screening di secondo livello in pazienti a rischio. Si effettua prelevando, tramite un tampone, cellule della cervice uterina, sulle quali viene poi ricercata la presenza del DNA del Papillomavirus.

Tamponi vaginali e cervicali:

sono test specifici per individuare la presenza-assenza di patogeni (batteri o miceti) all’interno della vagina o del collo dell’utero. Si effettua tramite un piccolo tampone che viene inserito in modo totalmente indolore in vagina o nella cervice uterina tramite uno speculum. Il risultato viene fornito con tempistiche diverse a seconda del test, in ogni caso non oltre i 15 giorni.

Ostetricia

Specializzazione della medicina che si occupa della gravidanza a decorso non complicato (fisiologica) e patologica, ma anche del parto e del puerperio (i 40 giorni dopo il parto).

Gestione della gravidanza fisiologica

La gravidanza fisiologica può essere seguita da un ginecologo o meno comunemente da un’ostetrica.
Durante tutta la durata della gravidanza è consigliato eseguire visite ostetriche, esami ematochimici e strumentali: 

I trimestre:
– Visita Ostetrica mensile: durante la visita ostetrica il ginecologo valuta lo stato generale della donna e offre un valido aiuto per tutti i dubbi che possono sorgere nei primi momenti dal riscontro di una gravidanza.
– Ecografia del I trimestre: datazione gravidanza, riconoscimento sede, numero di embrioni, presenza di battito cardiaco fetale.
– Prescrizione Esami di laboratorio: Esami volti ad analizzare il funzionamento di partenza degli organi materni e lo stato di salute infettivologica peri-concezionale.
– Prescrizione Test di diagnosi prenatale: in base all’età e allo stato di salute generale il ginecologo saprà indirizzarvi verso il migliore test di screening per voi.
II trimestre:
– Visita Ostetrica mensile: nel secondo trimestre la donna si trova davanti ad un corpo che cambia, le visite mensili saranno un utile supporto per le future mamme.
– Prescrizione Esami di laboratorio: nel secondo semestre gli esami di laboratorio hanno lo scopo di studiare come il corpo si è adattato alla gravidanza e se si sono sviluppate delle patologie che la gravidanza può indurre nella donna.
III trimestre:
– Visita ostetrica mensile: l’ultimo trimestre è il periodo di preparazione al parto, il ginecologo saprà darvi i migliori consigli per una preparazione adeguata ed indirizzandovi verso le strutture più idonee alle vostre esigenze.
– Ecografia morfologica e della crescita: volta a studiare la crescita corretta e lo sviluppo armonico del vostro bambino.
– Prescrizione Esami di laboratorio: sono gli esami che serviranno al momento del parto sia per un inquadramento materno sia per un corretto orientamento diagnostico nel caso si dovessero presentare problematiche nel neonato.